

陳勇 副主任醫師
胃體潰瘍A1期指胃體部黏膜處于潰瘍急性活動(dòng)期,屬于消化性潰瘍的早期階段,表現為潰瘍邊緣充血水腫明顯、基底覆白苔,需通過(guò)胃鏡確診并積極干預。
1、內鏡分期標準A1期是日本學(xué)者提出的潰瘍內鏡分期系統中最早期,特征為潰瘍面覆蓋厚白苔,周邊黏膜明顯充血腫脹,無(wú)再生上皮覆蓋。
2、病理改變特點(diǎn)此階段潰瘍深度多達黏膜肌層,炎性細胞浸潤顯著(zhù),胃酸分泌亢進(jìn),存在持續胃黏膜損傷風(fēng)險。
3、臨床治療原則需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑規范治療,常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特,療程通常6-8周。
4、疾病進(jìn)展風(fēng)險未經(jīng)規范治療的A1期潰瘍可能進(jìn)展為A2期或H期,增加出血穿孔概率,部分反復發(fā)作病例存在癌變可能。
確診后應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復查胃鏡評估愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需同步進(jìn)行根除治療。
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