于淑霞 副主任醫師
胎兒臍膨出能否自愈與膨出大小及是否合并其他畸形有關(guān)，小型臍膨出可能自行閉合，大型膨出或合并染色體異常者需手術(shù)干預。
1、小型膨出：腹壁缺損直徑小于5厘米的單純性臍膨出，部分胎兒在發(fā)育過(guò)程中腸管可逐漸回納腹腔，出生后需密切監測膨出囊膜完整性。
2、巨型膨出：缺損超過(guò)5厘米或肝臟膨出者自愈概率極低，通常需在新生兒期進(jìn)行分期手術(shù)修復，術(shù)前需用無(wú)菌敷料保護膨出器官。
3、合并畸形：合并18三體綜合征等染色體異常時(shí)，預后與染色體疾病嚴重程度相關(guān)，需遺傳咨詢(xún)與多學(xué)科聯(lián)合評估治療方案。
4、囊膜破裂：發(fā)生囊膜破裂或感染時(shí)須緊急手術(shù)，否則可能引發(fā)腹膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥，孕期發(fā)現需提前規劃分娩方案。
確診胎兒臍膨出后應定期進(jìn)行超聲監測，分娩選擇具備新生兒外科條件的醫院，出生后避免擠壓膨出部位并立即就醫評估。
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