霰粒腫和麥粒腫可通過(guò)發(fā)病機制、癥狀表現及觸感差異進(jìn)行區分。霰粒腫是瞼板腺囊腫，表現為無(wú)痛性硬結；麥粒腫是瞼腺炎，常伴紅腫熱痛。具體鑒別需結合以下特征：發(fā)病速度、疼痛程度、局部表現及是否化膿。

1、發(fā)病機制

霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導致分泌物潴留形成慢性肉芽腫性炎癥，與細菌感染無(wú)關(guān)。麥粒腫由金黃色葡萄球菌等感染瞼腺引起急性化膿性炎癥，常見(jiàn)于睫毛毛囊或瞼板腺。兩者病因差異決定治療方式不同，霰粒腫通常無(wú)須抗生素，麥粒腫需抗感染處理。

2、癥狀表現

霰粒腫初期表現為眼瞼無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅硬且邊界清晰，皮膚表面無(wú)充血，病程可持續數周至數月。麥粒腫起病急驟，患處明顯紅腫熱痛，常伴結膜充血，2-3天后可能出現黃色膿點(diǎn)，破潰后癥狀緩解。兒童麥粒腫可能伴隨全身發(fā)熱，家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫變化。

3、觸感差異

觸診時(shí)霰粒腫呈光滑的圓形結節，與皮膚無(wú)粘連，推之可移動(dòng)，按壓無(wú)疼痛或僅有輕微不適。麥粒腫觸之有明顯壓痛，硬結與周?chē)M織分界不清，化膿后可觸及波動(dòng)感。反復發(fā)作的霰粒腫需排查瞼板腺功能障礙，建議眼科專(zhuān)科檢查。

4、病程進(jìn)展

霰粒腫進(jìn)展緩慢，部分可自行吸收，較大囊腫可能持續存在或繼發(fā)感染。麥粒腫病程約7-10天，膿液排出后迅速好轉，但免疫力低下者易復發(fā)。糖尿病患者出現多發(fā)麥粒腫時(shí)，家長(cháng)需監測血糖水平并及時(shí)就醫。

5、治療方式

霰粒腫早期可熱敷促進(jìn)吸收，頑固性囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。麥粒腫需局部使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素，化膿后切開(kāi)引流。兩種疾病均需保持眼部清潔，避免揉眼，霰粒腫術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

日常應注意眼部衛生，避免用臟手揉眼，化妝者需徹底卸妝。霰粒腫患者可每日熱敷2-3次，麥粒腫急性期禁忌擠壓膿腫。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病，兒童患者家長(cháng)應協(xié)助規范用藥。出現視力模糊、頭痛或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應立即至眼科就診。