陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
胰腺全切除術(shù)后患者生存時(shí)間差異較大，主要與血糖管理、消化功能代償、并發(fā)癥控制、營(yíng)養支持等因素有關(guān)。
1、血糖管理胰腺切除后需終身依賴(lài)胰島素治療，血糖控制水平直接影響生存質(zhì)量與時(shí)間，未規范治療可能導致酮癥酸中毒等急癥。
2、消化功能代償胰酶替代治療可改善脂肪瀉和營(yíng)養不良，但部分患者仍可能出現脂溶性維生素缺乏和體重持續下降。
3、并發(fā)癥控制術(shù)后需警惕胰瘺、感染、血栓等短期并發(fā)癥，以及骨質(zhì)疏松、肝病等長(cháng)期代謝異常，定期監測能延長(cháng)生存期。
4、營(yíng)養支持個(gè)性化營(yíng)養方案配合胰酶制劑使用，可維持基礎代謝需求，嚴重營(yíng)養不良者需考慮腸外營(yíng)養支持。
建議術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行血糖監測和酶制劑補充，選擇易消化食物少食多餐，定期評估營(yíng)養狀況和器官功能。
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