張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
睪丸變小可能由生理性萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉等原因引起，需結合具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物或手術(shù)治療。
1、生理性萎縮中老年男性睪酮水平自然下降可能導致睪丸體積縮小，通常無(wú)須治療，建議定期監測激素水平與睪丸形態(tài)變化。
2、精索靜脈曲張靜脈回流障礙導致陰囊溫度升高，可能與久坐、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)，表現為患側睪丸質(zhì)地變軟，可通過(guò)精索靜脈高位結扎術(shù)治療。
3、睪丸炎病原體感染可能引起睪丸腫脹后萎縮，常伴隨疼痛發(fā)熱，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、睪丸扭轉突發(fā)劇烈疼痛后出現睪丸萎縮提示血供障礙，超過(guò)6小時(shí)未復位需手術(shù)切除壞死睪丸，保留內分泌功能。
發(fā)現睪丸體積變化應盡早就診泌尿外科，避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松內褲減少局部壓迫。
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