張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕可能出現拉肚子和腹部脹的癥狀，但并非特異性表現。宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后腹痛、陰道流血、休克等，伴隨癥狀可能有肛門(mén)墜脹感、肩部放射痛。
1. 早期表現宮外孕早期可能僅有輕微下腹隱痛或酸脹感，部分患者會(huì )出現非特異性消化道癥狀如腹脹、腹瀉，易與胃腸炎混淆。
2. 進(jìn)展期表現隨著(zhù)胚胎生長(cháng)，輸卵管擴張導致患側下腹撕裂樣劇痛，血液刺激腹膜可出現全腹壓痛反跳痛，血液積聚子宮直腸陷凹時(shí)產(chǎn)生肛門(mén)墜脹感。
3. 破裂期表現輸卵管破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴休克，腹腔內出血導致面色蒼白、脈搏細速，部分患者因膈肌受刺激出現肩胛部放射痛。
4. 鑒別診斷腹瀉腹脹需與急性胃腸炎、盆腔炎、黃體破裂等鑒別，尿妊娠試驗和陰道超聲檢查是確診關(guān)鍵。
出現停經(jīng)后腹痛伴陰道流血應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，確診后宮外孕需根據情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
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2021-04-08
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