醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中耳炎多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療控制，當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤形成、反復(fù)感染或聽(tīng)力嚴(yán)重下降時(shí)需考慮手術(shù)治療。
1、鼓膜穿孔慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合，可能伴隨持續(xù)耳漏和聽(tīng)力減退，需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、膽脂瘤中耳膽脂瘤破壞聽(tīng)小骨或周圍骨質(zhì)，可能引發(fā)眩暈或面癱，需通過(guò)乳突根治術(shù)清除病灶并重建聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。
3、反復(fù)感染一年內(nèi)急性中耳炎發(fā)作超過(guò)4次或慢性感染持續(xù)6個(gè)月以上，藥物控制無(wú)效時(shí)需行鼓室置管術(shù)或乳突切除術(shù)。
4、聽(tīng)力障礙中耳炎后遺粘連性病變或聽(tīng)骨鏈中斷導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾超過(guò)40分貝，需進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建或人工聽(tīng)骨植入術(shù)。
術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期復(fù)查聽(tīng)力評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。
