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致密性骨炎久了會癱嗎

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問題描述

致密性骨炎久了會癱嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

致密性骨炎通常不會導(dǎo)致癱瘓,但長期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要影響骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛,病情進(jìn)展與炎癥控制、骨質(zhì)增生程度等因素相關(guān)。

1、炎癥控制

早期規(guī)范抗炎治療可阻止骨質(zhì)過度增生。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能緩解癥狀,糖皮質(zhì)激素局部注射適用于頑固性疼痛。

2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞可能影響下肢活動。物理治療如超短波、牽引可維持關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3、神經(jīng)壓迫

骨質(zhì)增生可能壓迫坐骨神經(jīng)。出現(xiàn)下肢麻木需行影像學(xué)檢查,必要時手術(shù)減壓。

4、繼發(fā)損害

長期臥床可能引發(fā)肌肉萎縮??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合鈣劑補(bǔ)充可預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。

建議患者避免負(fù)重勞動,定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI,疼痛加重時及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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