醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌淋巴結轉移至腋窩的常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性腫塊、腋窩皮膚凹陷、上肢水腫、同側乳房皮膚橘皮樣改變等，通常提示疾病進(jìn)展至中晚期。
1、無(wú)痛性腫塊腋窩觸及質(zhì)地堅硬、邊界不清的固定腫塊，可能與癌細胞阻塞淋巴管有關(guān)，需通過(guò)超聲引導穿刺活檢確診，可選用紫杉醇、卡培他濱、曲妥珠單抗等藥物。
2、腋窩皮膚凹陷腫瘤侵犯庫珀韌帶導致皮膚牽拉凹陷，常伴隨乳頭內陷，需行乳腺MRI評估范圍，治療采用新輔助化療聯(lián)合靶向藥物。
3、上肢水腫淋巴結轉移導致淋巴回流受阻引發(fā)單側上肢腫脹，嚴重時(shí)影響關(guān)節活動(dòng)，可通過(guò)淋巴引流按摩緩解，必要時(shí)行淋巴結清掃術(shù)。
4、橘皮樣變癌細胞浸潤真皮層淋巴管使皮膚呈凹陷性水腫，出現毛孔明顯如橘皮的外觀(guān)，需聯(lián)合放療控制局部進(jìn)展，配合內分泌治療預防復發(fā)。
出現上述癥狀應立即至乳腺外科就診，治療期間需保持患肢清潔避免感染，限制鈉鹽攝入減輕水腫，定期復查超聲監測淋巴結變化。
