醫生回答
申劍 主任醫師
北京醫院
腳痛可能是痛風(fēng)的癥狀之一。痛風(fēng)引起的腳痛通常表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，其他可能性還包括足底筋膜炎、骨關(guān)節炎、外傷性疼痛等。
1、痛風(fēng)高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，典型發(fā)作于夜間，伴隨關(guān)節皮膚發(fā)紅發(fā)亮，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、足底筋膜炎足底筋膜反復微損傷引發(fā)炎癥，晨起第一步疼痛明顯，可通過(guò)足弓支撐鞋墊、牽拉訓練、局部沖擊波治療緩解。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變導致骨質(zhì)增生，疼痛隨活動(dòng)加重，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，建議控制體重并使用氨基葡萄糖、塞來(lái)昔布等藥物。
4、外傷因素崴腳或撞擊可能導致韌帶損傷、骨折等，需通過(guò)冰敷、制動(dòng)休息處理，嚴重者需石膏固定。
建議避免高嘌呤飲食并控制酒精攝入，發(fā)作期減少患肢負重，持續疼痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫排查感染等嚴重情況。
