于淑霞 副主任醫師
十二指腸球部潰瘍a1期屬于輕度活動(dòng)期病變，嚴重程度較低。潰瘍分期中a1期代表急性期伴新鮮出血，但未穿透肌層，及時(shí)干預預后較好。
1、病變特點(diǎn)：a1期潰瘍局限在黏膜層，表現為充血水腫伴點(diǎn)狀出血，胃鏡下可見(jiàn)紅色新鮮血痂，尚未形成深大潰瘍面。
2、癥狀表現：多表現為餐后2-3小時(shí)上腹灼痛，可伴反酸噯氣，約三成患者出現黑便，較少發(fā)生嘔血或穿孔等嚴重并發(fā)癥。
3、治療響應：規范使用質(zhì)子泵抑制劑4-6周后，約九成患者可達到黏膜愈合，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需配合抗生素根除治療。
4、進(jìn)展風(fēng)險：未經(jīng)治療可能進(jìn)展為a2期或慢性潰瘍，長(cháng)期反復發(fā)作可能引起瘢痕性幽門(mén)梗阻，但a1期癌變概率極低。
建議避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規范用藥期間定期復查胃鏡評估愈合情況，多數患者可完全康復。
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