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老人半夜咳嗽白天不咳嗽

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問(wèn)題描述

老人半夜咳嗽白天不咳嗽

醫生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫師

山東省立醫院

老人半夜咳嗽白天不咳嗽可能由胃食管反流、慢性支氣管炎、心功能不全、過(guò)敏性哮喘等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、慢性支氣管炎

可能與長(cháng)期吸煙或空氣污染有關(guān),夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽,表現為白色黏液痰??蛇M(jìn)行肺功能檢查,使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、布地奈德等藥物。

3、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血,多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,使用呋塞米、螺內酯、地高辛等藥物改善心功能。

4、過(guò)敏性哮喘

夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)氣道痙攣,常伴喘鳴音。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,使用布地奈德福莫特羅、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制癥狀。

建議記錄咳嗽特征及伴隨癥狀,避免睡前食用甜膩食物,保持臥室濕度40%-60%,若持續2周未緩解需及時(shí)呼吸科或心內科就診。

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