醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺陷，主要類型包括肌層缺損型、瘢痕膨出型、混合型及罕見先天性憩室。
1、肌層缺損型剖宮產(chǎn)切口處子宮肌層部分缺失形成凹陷，可能伴隨月經(jīng)淋漓不凈癥狀，超聲檢查可明確診斷，輕度可通過宮腔鏡修整術(shù)治療。
2、瘢痕膨出型子宮切口瘢痕向外膨出形成囊袋樣結(jié)構(gòu)，常見經(jīng)期延長表現(xiàn)，磁共振成像有助于評估范圍，中重度需行腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)。
3、混合型同時(shí)存在肌層缺損和瘢痕膨出特征，易導(dǎo)致異常子宮出血，診斷需結(jié)合超聲與宮腔鏡檢查，治療需個(gè)體化制定手術(shù)方案。
4、先天性憩室胚胎期苗勒管發(fā)育異常所致，臨床極為罕見，多無明顯癥狀，偶見經(jīng)血潴留現(xiàn)象，無癥狀者通常無須特殊處理。
確診子宮憩室后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期婦科復(fù)查，備孕前需評估子宮瘢痕狀態(tài)，異常出血時(shí)及時(shí)就診。
