

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂,導致髓核向周圍均勻膨隆的病理狀態(tài),屬于脊柱退行性改變,常見于腰椎和頸椎。
1、結構異常椎間盤水分流失導致彈性下降,纖維環(huán)松弛膨出,可通過熱敷、牽引等物理治療緩解,藥物可選塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺。
2、外力損傷長期彎腰或急性外傷使纖維環(huán)受壓變形,需避免負重并佩戴腰圍,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉、氯諾昔康、普瑞巴林。
3、退行性變年齡增長導致椎間盤營養(yǎng)供應不足,可能伴隨下肢麻木,需加強核心肌群鍛煉,藥物包括雙氯芬酸鈉、維生素B12、替扎尼定。
4、遺傳因素膠原蛋白代謝異常家族史者更易發(fā)病,常與椎管狹窄并存,需定期復查MRI,急性期可用美洛昔康、地奧司明、加巴噴丁。
保持正確坐姿,避免久坐久站,適度游泳或平板支撐有助于延緩病情進展,出現馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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