

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
貧血可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量。貧血患者常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題包括入睡困難、夜間易醒和睡眠淺等,主要與缺氧、神經(jīng)功能紊亂、鐵代謝異常以及慢性疾病有關(guān)。
1. 缺氧血紅蛋白減少導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,引發(fā)代償性呼吸加快和腦組織缺氧,可能產(chǎn)生睡眠中憋醒或煩躁不安。輕度貧血可通過(guò)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物改善,嚴(yán)重貧血需遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
2. 神經(jīng)紊亂缺鐵會(huì)影響多巴胺和5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,導(dǎo)致睡眠節(jié)律失調(diào)。建議白天適當(dāng)曬太陽(yáng)調(diào)節(jié)生物鐘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用谷維素片或維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3. 不寧腿綜合征約30%缺鐵性貧血患者合并下肢感覺(jué)異常,夜間癥狀加重干擾睡眠。確診需完善鐵代謝檢查,治療可選擇加巴噴丁膠囊或多巴絲肼片等藥物。
4. 基礎(chǔ)疾病腎性貧血、腫瘤性貧血等可能伴隨炎癥因子升高,直接影響睡眠中樞。需針對(duì)原發(fā)病治療,如腎性貧血可使用重組人促紅素注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免濃茶咖啡,適度補(bǔ)充富含維生素C的水果有助于鐵吸收,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠或日間嗜睡時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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