侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。治療方法的選擇主要與突出程度、神經(jīng)壓迫癥狀、患者基礎健康狀況等因素有關(guān)。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。
2、物理治療牽引治療可增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線(xiàn)等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉緊張。需在醫生指導下使用。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重鈣化病例。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降。
日常應避免彎腰提重物，加強腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續加重需及時(shí)復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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