陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
左甲狀腺素鈉片禁忌主要包括對藥物成分過(guò)敏、未經(jīng)治療的腎上腺功能不全、未經(jīng)治療的甲狀腺毒癥以及急性心肌梗死等嚴重心臟病。
1、藥物過(guò)敏對左甲狀腺素鈉片中任何成分過(guò)敏的患者禁止使用，過(guò)敏反應可能表現為皮疹、瘙癢或呼吸困難等癥狀。
2、腎上腺功能不全未經(jīng)治療的腎上腺功能不全患者禁用，此類(lèi)患者需先補充糖皮質(zhì)激素后再考慮甲狀腺激素替代治療。
3、甲狀腺毒癥未經(jīng)治療的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者禁止使用，左甲狀腺素鈉片會(huì )加重甲亢癥狀如心悸、多汗等表現。
4、嚴重心臟病急性心肌梗死、心絞痛未控制等嚴重心臟病患者慎用，甲狀腺激素可能增加心肌耗氧量導致病情惡化。
使用左甲狀腺素鈉片前應完善甲狀腺功能檢查，服藥期間定期監測TSH水平，避免與豆制品、鈣劑等同服影響吸收。
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