申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛀牙接近牙神經(jīng)多數(shù)情況下可以補(bǔ)牙，具體需根據(jù)齲壞深度、牙髓狀態(tài)決定，處理方式主要有直接充填、間接蓋髓、活髓切斷、根管治療。
1、直接充填：齲壞未穿透牙本質(zhì)深層時(shí)可直接清除腐質(zhì)后樹(shù)脂充填，適用于冷熱刺激敏感但無(wú)自發(fā)痛的情況。
2、間接蓋髓：近髓處保留少量軟化牙本質(zhì)，采用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓，適用于深齲伴一過(guò)性敏感癥狀。
3、活髓切斷：暴露部分健康牙髓時(shí)切除冠髓并蓋髓，保留根髓活力，適用于年輕恒牙局限性牙髓暴露。
4、根管治療：牙髓感染壞死時(shí)需徹底清除病變組織并進(jìn)行根管預(yù)備消毒，適用于夜間痛或持續(xù)性自發(fā)痛的情況。
出現(xiàn)冷熱刺激加重或咬合疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免食用過(guò)硬過(guò)冷食物，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔。
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