醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
新生兒低血糖可通過(guò)調整喂養方式、靜脈輸注葡萄糖、監測血糖、治療原發(fā)疾病等方式干預。通常由喂養不足、母體糖尿病、先天性代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。
1、調整喂養早期頻繁哺乳或配方奶喂養有助于提升血糖，母乳不足時(shí)可補充10%葡萄糖水，家長(cháng)需每2-3小時(shí)記錄攝入量并觀(guān)察反應。
2、靜脈補糖血糖低于2.2mmol/L需靜脈輸注10%葡萄糖，可能與早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足有關(guān)，表現為嗜睡、震顫，可用葡萄糖注射液維持血糖穩定。
3、動(dòng)態(tài)監測高危新生兒出生后需每小時(shí)測血糖，持續24-48小時(shí)，家長(cháng)需配合醫護完成足跟血采集，避免遺漏無(wú)癥狀性低血糖。
4、病因治療繼發(fā)性低血糖需針對原發(fā)病處理，如先天性高胰島素血癥可用二氮嗪，可能與胰島細胞增生有關(guān)，需排查基因異常。
保持室溫26-28℃減少能量消耗，避免延遲開(kāi)奶，出生后1小時(shí)內盡早開(kāi)始母乳喂養有助于預防低血糖發(fā)生。
