

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
更年期軀體疼痛癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、頭痛和腰背痛等,可能與激素波動(dòng)、骨質(zhì)疏松、慢性炎癥和精神緊張等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)雌激素水平下降導(dǎo)致疼痛敏感性增加,可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走緩解,建議遵醫(yī)囑補(bǔ)充大豆異黃酮或使用低劑量雌激素貼劑,伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀。
2、骨質(zhì)疏松骨量流失加速引發(fā)骨骼隱痛,日常需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,藥物治療可選用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬或唑來(lái)膦酸,伴隨身高變矮、易骨折等癥狀。
3、慢性炎癥體內(nèi)促炎因子水平升高導(dǎo)致彌漫性疼痛,建議采用地中海飲食模式,藥物可用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或艾瑞昔布,伴隨晨僵、局部腫脹等癥狀。
4、精神緊張焦慮抑郁狀態(tài)加重痛覺(jué)感知,可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié),必要時(shí)使用文拉法辛、度洛西汀或帕羅西汀,伴隨失眠、疲乏等癥狀。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充乳制品和深海魚(yú)類(lèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)至婦科或疼痛科就診評(píng)估。
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