葛劍 主任醫師
山東省立醫院
抑制胃酸分泌的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿能藥物、胃泌素受體拮抗劑等，作用機制分別通過(guò)阻斷胃壁細胞質(zhì)子泵、抑制組胺受體、拮抗乙酰膽堿及胃泌素受體實(shí)現。
1、質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)不可逆阻斷胃壁細胞H+/K+-ATP酶，抑制胃酸終末分泌環(huán)節，代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。
2、H2受體拮抗劑競爭性阻斷組胺H2受體，減少基礎胃酸和夜間胃酸分泌，代表藥物包括法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。
3、抗膽堿能藥物選擇性拮抗M1受體抑制乙酰膽堿作用，降低迷走神經(jīng)興奮性，代表藥物有哌侖西平、替侖西平。
4、胃泌素受體拮抗劑阻斷胃泌素對ECL細胞刺激作用，間接減少胃酸分泌，代表藥物為丙谷胺。
使用抑酸藥物需嚴格遵醫囑，避免長(cháng)期大劑量使用導致骨質(zhì)疏松或腸道菌群紊亂等不良反應。
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