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水中毒一般是怎么回事?

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問題描述

水中毒一般是怎么回事?

醫(yī)生回答

于臻

于臻 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

引起水中毒的原因有三個,一個是攝入的水分過多,二是患者有急性腎衰竭, 第三種是由于抗利尿激素分泌過多。 第一種機體攝入水分過多,像患者如果有精神病病史,會有原發(fā)性的多飲,再就是醫(yī)源性的因素,像靜脈輸液過多,催產(chǎn)素或者是垂體后葉素的應(yīng)用,也會導(dǎo)致細胞外液明顯增加;腎功能障礙,當(dāng)患者有急性腎衰竭時,進入少尿期無尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能發(fā)生障礙,這時水分?jǐn)z入過多就容易發(fā)生水中毒。 另外,任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量減少,過多的水分就不能經(jīng)過腎臟過濾排出,從而引起水中毒。 抗利尿激素分泌過多見于各種原因所導(dǎo)致的體內(nèi)抗利尿激素分泌過多,一般失血休克,急性感染,應(yīng)用止痛劑或者是疼痛,手術(shù)等應(yīng)激性刺激都會有抗利尿激素過多的現(xiàn)象出現(xiàn)。

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