張向寧 主任醫師
孕32周胎位多數尚未完全固定，胎兒仍有自然轉位的可能。胎位變化主要與子宮空間、羊水量、胎兒活動(dòng)度、母體骨盆形態(tài)等因素有關(guān)。
1、子宮空間隨著(zhù)孕周增加，子宮內活動(dòng)空間逐漸減少，但32周時(shí)仍有調整余地。建議通過(guò)膝胸臥位幫助胎兒轉位。
2、羊水量充足羊水為胎兒活動(dòng)提供條件，羊水過(guò)少可能限制胎位變化。超聲監測羊水指數有助于評估。
3、胎兒活動(dòng)度胎兒肌肉力量及活動(dòng)頻率影響轉位概率，胎動(dòng)頻繁者更易發(fā)生位置變化。每日胎動(dòng)計數可輔助判斷。
4、骨盆形態(tài)母體骨盆入口形態(tài)可能影響胎位穩定性，狹窄骨盆更易導致胎頭固定。孕34周后需重點(diǎn)評估頭盆關(guān)系。
建議定期產(chǎn)檢監測胎位變化，避免長(cháng)時(shí)間仰臥，適當散步有助于胎兒自然轉位，臀位者可咨詢(xún)醫生進(jìn)行外倒轉術(shù)。
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