醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期患者出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉時(shí)生存期通常為數(shù)周至數(shù)月，具體時(shí)間受腫瘤轉(zhuǎn)移程度、營(yíng)養(yǎng)狀況、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異等因素影響。
1. 腫瘤進(jìn)展腸道轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征可能導(dǎo)致頑固性腹瀉，需通過(guò)CT評(píng)估轉(zhuǎn)移灶，采用止瀉藥如洛哌丁胺、蒙脫石散配合抗腫瘤治療。
2. 營(yíng)養(yǎng)不良長(zhǎng)期腹瀉引發(fā)電解質(zhì)紊亂和惡病質(zhì)，需腸外營(yíng)養(yǎng)支持并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，同時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3. 治療副作用靶向藥物或化療引起的腹瀉可調(diào)整用藥方案，配合消旋卡多曲等藥物緩解癥狀。
4. 感染因素免疫力低下易繼發(fā)艱難梭菌感染，需糞便檢測(cè)后針對(duì)性使用萬(wàn)古霉素或甲硝唑治療。
建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師制定高熱量低渣飲食，每日監(jiān)測(cè)體重及出入量，及時(shí)糾正脫水癥狀，疼痛管理可考慮姑息治療團(tuán)隊(duì)介入。
