醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后腰疼可能與子宮收縮、盆腔充血、感染或腰椎代償性勞損有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及物理康復(fù)緩解。
1、子宮收縮流產(chǎn)后子宮收縮復(fù)舊可能引發(fā)牽涉性腰痛，表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰部酸脹。建議臥床休息，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、盆腔充血妊娠終止后盆腔靜脈回流障礙可能導(dǎo)致慢性腰痛，常伴隨會(huì)陰部墜脹感?？赏ㄟ^(guò)抬高臀部臥位緩解充血，必要時(shí)使用邁之靈片改善循環(huán)，或桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
3、感染因素宮腔殘留或逆行感染可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行超聲檢查，確診后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療，嚴(yán)重者需清宮手術(shù)。
4、腰椎勞損妊娠期腰椎負(fù)荷增加及流產(chǎn)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致肌肉僵硬，表現(xiàn)為晨起腰痛加重?？赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電療、推拿等物理治療改善，配合塞來(lái)昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
建議避免久坐久站，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若腰痛持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或伴隨異常出血需復(fù)查超聲排除器質(zhì)性病變。
