

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸結(jié)核的癥狀按病程可分為接觸性出血、膿性分泌物、下腹墜痛、月經(jīng)紊亂。宮頸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的繼發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核病,早期癥狀易與宮頸炎混淆。
1、接觸性出血宮頸粘膜受結(jié)核病變侵蝕導(dǎo)致血管脆弱,同房或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量出血,需與宮頸癌前病變鑒別??勺襻t(yī)囑使用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、膿性分泌物結(jié)核性膿液破壞宮頸腺體形成灰黃色粘稠分泌物,伴特殊異味。病變累及子宮內(nèi)膜時(shí)可能出現(xiàn)輸卵管積膿。治療需聯(lián)合乙胺丁醇片等二線抗結(jié)核藥物。
3、下腹墜痛炎癥擴(kuò)散至盆腔引起腹膜刺激,疼痛可放射至腰骶部。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者需排查是否合并輸卵管結(jié)核或盆腔結(jié)核性包裹性積液。
4、月經(jīng)紊亂子宮內(nèi)膜受結(jié)核病變破壞可能導(dǎo)致閉經(jīng)或經(jīng)量減少,嚴(yán)重者形成宮腔粘連。應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜損傷程度。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病??漆t(yī)院就診,治療期間保持外陰清潔,避免無保護(hù)性行為,增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入增強(qiáng)免疫力。
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