

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
被蜜蜂蜇后出現(xiàn)低燒(37.3℃-38℃)屬于常見免疫反應(yīng),通常24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。發(fā)熱可能與局部炎癥反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、毒素反應(yīng)或個(gè)體敏感性有關(guān)。
1、局部炎癥反應(yīng):
蜂毒中的組胺、磷脂酶等物質(zhì)會(huì)刺激機(jī)體釋放前列腺素和細(xì)胞因子,引發(fā)蜇傷部位紅腫熱痛,部分人群可能出現(xiàn)全身性低熱反應(yīng)。冷敷患處可緩解癥狀,若體溫超過38.5℃建議就醫(yī)。
2、過敏反應(yīng):
蜂毒蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為發(fā)熱伴蕁麻疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。既往有過敏史者需立即使用腎上腺素筆,并急診處理。
3、繼發(fā)感染:
搔抓蜇傷部位可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體入侵,出現(xiàn)發(fā)熱伴化膿性炎癥。傷口出現(xiàn)膿液、持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱超過72小時(shí),需進(jìn)行抗生素治療。
4、毒素反應(yīng):
多發(fā)性蜂蜇傷(>10處)時(shí)大量蜂毒入血,可能引發(fā)溶血、橫紋肌溶解等全身毒性反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、醬油色尿。此類情況需急診血液凈化治療。
5、個(gè)體敏感性:
兒童、老年人和免疫缺陷患者對(duì)蜂毒反應(yīng)更顯著,可能出現(xiàn)持續(xù)低熱。建議監(jiān)測體溫變化,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
被蜇后應(yīng)立即用銀行卡邊緣刮除毒刺,避免擠壓毒囊。用肥皂水清洗傷口后,可外涂爐甘石洗劑止癢。觀察期間保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)毒素代謝,避免攝入海鮮等易致敏食物。如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊或高熱不退等嚴(yán)重癥狀,需立即前往急診科處理。日常戶外活動(dòng)建議穿淺色致密衣物,避開開花植物密集區(qū)域,過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物。
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