

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食道癌晚期癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血等。隨著病情進展,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大、肺部感染及惡病質(zhì)等嚴重表現(xiàn)。
1、吞咽困難腫瘤阻塞食道導(dǎo)致進行性吞咽困難,初期為固體食物難以下咽,晚期連流質(zhì)也無法進食??赡芘c腫瘤浸潤深度、管腔狹窄程度有關(guān)。
2、胸骨后疼痛腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至背部。通常伴隨潰瘍型病灶或食管穿孔風(fēng)險。
3、體重下降因進食障礙導(dǎo)致嚴重營養(yǎng)不良,體重短期內(nèi)下降超過10%??赡芘c腫瘤消耗、代謝異常等因素相關(guān)。
4、嘔血黑便腫瘤潰破血管引發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便。出血量大時可導(dǎo)致失血性休克。
晚期患者需加強營養(yǎng)支持,可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng),同時注意口腔護理以緩解不適感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行姑息治療。
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