袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
糖尿病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血糖監測、手術(shù)治療等方式控制，但需長(cháng)期管理難以徹底根治。糖尿病管理主要涉及胰島素抵抗改善、胰島功能保護、并發(fā)癥預防及個(gè)體化治療方案。
1、生活方式干預控制每日總熱量攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)與抗阻訓練結合。超重患者減重有助于改善胰島素敏感性。
2、藥物治療二甲雙胍可改善外周胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達格列凈通過(guò)尿液排糖降低血糖。需遵醫囑定期調整用藥方案。
3、血糖監測采用動(dòng)態(tài)血糖儀或指尖血糖儀監測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每季度檢測，根據數據優(yōu)化治療策略。
4、手術(shù)治療代謝手術(shù)通過(guò)改變消化道結構改善糖代謝，適用于特定肥胖患者。胰島移植尚處于臨床研究階段。
糖尿病患者需終身堅持綜合管理，定期復查眼底、腎功能等并發(fā)癥指標，保持合理膳食結構與規律運動(dòng)習慣。
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