趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
血糖控制良好后仍可能發(fā)展為糖尿病，主要風(fēng)險因素包括遺傳易感性、胰島素抵抗持續存在、胰腺β細胞功能衰退及不良生活習慣未徹底糾正。
1、遺傳因素糖尿病具有家族聚集性，攜帶易感基因者即使血糖暫時(shí)達標，后續發(fā)病概率仍顯著(zhù)升高。建議有家族史者每年篩查糖化血紅蛋白。
2、胰島素抵抗肥胖或代謝綜合征患者的內臟脂肪持續分泌炎性因子，導致胰島素敏感性降低。需通過(guò)有氧運動(dòng)與抗阻訓練改善代謝。
3、β細胞衰竭長(cháng)期高血糖毒性可能造成不可逆的胰島功能損傷，表現為餐后血糖逐漸失控?？煽紤]使用DPP-4抑制劑保護殘余β細胞功能。
4、行為反彈飲食控制松懈或運動(dòng)中斷會(huì )導致血糖回升。建議建立長(cháng)期監測機制，每3個(gè)月復查空腹及餐后2小時(shí)血糖。
保持地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期監測血糖波動(dòng)情況，有助于延緩糖尿病進(jìn)展。
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