糖尿病媽媽哺乳時(shí)注意事項
糖尿病媽媽哺乳時(shí)需注意血糖控制、哺乳衛生、營(yíng)養補充、藥物安全和嬰兒監測。哺乳期糖尿病可能由妊娠期糖尿病延續或產(chǎn)后新發(fā)引起，需通過(guò)血糖監測、合理用藥和飲食調整等方式管理。
1、血糖控制
哺乳會(huì )消耗熱量，可能導致低血糖。建議哺乳前后監測血糖，隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖。胰島素用量需在醫生指導下調整，避免空腹哺乳。血糖控制目標為空腹4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)6.1-7.8mmol/L。
2、哺乳衛生
高血糖可能增加乳腺炎風(fēng)險。哺乳前后用溫水清潔乳頭，避免使用酒精類(lèi)消毒劑。發(fā)現乳頭皸裂需及時(shí)處理，可涂抹羊脂膏。若出現乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，可能提示乳腺炎，需就醫排查感染。
3、營(yíng)養補充
每日需額外增加500大卡熱量，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉。分5-6餐進(jìn)食，避免單次大量進(jìn)食。補充鈣劑600mg/天，維生素D400IU/天。
4、藥物安全
二甲雙胍片和胰島素注射液是哺乳期相對安全藥物。禁用格列本脲片等磺脲類(lèi)降糖藥。注射胰島素后需定時(shí)進(jìn)餐，避免藥物濃度高峰時(shí)哺乳。服用任何藥物前應咨詢(xún)醫生，確認對嬰兒的安全性。
5、嬰兒監測
觀(guān)察嬰兒有無(wú)嗜睡、喂養困難等低血糖癥狀。定期測量嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若增長(cháng)緩慢需排查母乳不足或代謝問(wèn)題。嬰兒出現皮疹、腹瀉等異常時(shí)，需考慮母親飲食或藥物影響。
糖尿病媽媽哺乳期間應保持規律作息，每日適度運動(dòng)如散步30分鐘。每周至少監測1次全天血糖譜，包括空腹、三餐前后及睡前血糖。哺乳期飲食建議選擇富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍花、蘋(píng)果。注意足量飲水，避免含糖飲料。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)調整治療方案。哺乳期間保持心情愉悅，避免過(guò)度焦慮影響乳汁分泌。
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