

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸活檢CIN1屬于輕度宮頸上皮內(nèi)瘤變,通常不嚴重,多數(shù)情況下可自行消退。
宮頸活檢提示CIN1時,通常與低危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),屬于癌前病變的最早期階段。此類病變局限于宮頸上皮下1/3層,細胞異型性較輕,60%以上的病例在1-2年內(nèi)可通過自身免疫力清除病毒并逆轉(zhuǎn)病變?;颊呖赡軣o明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常。臨床處理以隨訪觀察為主,建議每6-12個月復查TCT和HPV檢測,期間需保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)以提高免疫力。
約10%-15%的CIN1可能進展為CIN2/3,多見于持續(xù)高危型HPV感染、免疫功能低下或未規(guī)范隨訪者。若連續(xù)兩次復查仍存在CIN1或HPV持續(xù)陽性,需考慮宮頸錐切術(shù)等治療。吸煙、多個性伴侶、長期口服避孕藥等因素可能增加病變持續(xù)風險,應(yīng)針對性干預。
建議患者遵醫(yī)囑定期復查,避免過度焦慮。保持會陰清潔,使用避孕套減少HPV再感染,適量補充葉酸和維生素C有助于宮頸修復。30歲以上女性可接種HPV疫苗預防其他型別感染。
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