術(shù)后瞳孔不圓可能與手術(shù)操作、炎癥反應、虹膜損傷等因素有關(guān)，通常表現為瞳孔形態(tài)不規則、對光反射異常。建議及時(shí)就醫，通過(guò)裂隙燈檢查明確原因。

1、手術(shù)操作影響

眼科手術(shù)如白內障摘除、青光眼濾過(guò)術(shù)等可能因器械接觸或牽拉導致虹膜局部粘連。術(shù)中機械刺激可引發(fā)瞳孔括約肌暫時(shí)性麻痹，表現為瞳孔邊緣鋸齒狀變形。術(shù)后早期可通過(guò)散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液緩解，若持續不恢復需排查虹膜嵌頓。

2、炎癥反應粘連

術(shù)后葡萄膜炎是常見(jiàn)誘因，炎性滲出物可使虹膜與晶狀體前囊粘連，形成瞳孔后粘連?；颊叱０檠奂t、畏光癥狀，需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴重時(shí)需結膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。未及時(shí)處理可能導致繼發(fā)性青光眼。

3、虹膜組織缺損

外傷性白內障手術(shù)或眼內異物取出術(shù)中，虹膜組織可能因撕裂或切除出現缺損區，表現為瞳孔領(lǐng)呈鎖孔狀。輕度缺損無(wú)須處理，大面積缺損可考慮虹膜修復術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期使用溴莫尼定滴眼液預防眼壓升高。

4、人工晶體位置異常

人工晶體襻壓迫虹膜根部會(huì )導致瞳孔橢圓形改變，可能伴隨視物變形。需通過(guò)UBM檢查確認襻位置，必要時(shí)手術(shù)調整。術(shù)后可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應，避免瞳孔膜形成。

5、罕見(jiàn)神經(jīng)損傷

涉及睫狀神經(jīng)節的手術(shù)可能干擾瞳孔運動(dòng)神經(jīng)支配，導致瞳孔持續散大且形態(tài)固定。此類(lèi)情況需聯(lián)合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，同時(shí)排查是否存在更廣泛的眼運動(dòng)神經(jīng)麻痹。

術(shù)后應避免揉眼及劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。定期復查眼壓及前房情況，若出現眼痛、視力驟降需立即就診?；謴推诳蛇m當補充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復，避免強光刺激瞳孔。