怎樣判斷手指有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
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胡乃文 副主任醫師
手指類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛、畸形及血液檢查綜合判斷。
1、晨僵癥狀晨起關(guān)節僵硬持續超過(guò)1小時(shí)，活動(dòng)后緩解，是典型早期表現?？赡芘c滑膜炎癥導致關(guān)節液黏稠度增加有關(guān)，建議通過(guò)溫水浸泡緩解。
2、對稱(chēng)性腫痛近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節雙側對稱(chēng)性腫脹疼痛，觸摸有溫熱感。炎癥反應引發(fā)滑膜增生時(shí)會(huì )出現此癥狀，需避免手指過(guò)度負重。
3、關(guān)節畸形晚期出現天鵝頸樣或紐扣花樣畸形，因肌腱失衡和骨侵蝕導致。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，此時(shí)需考慮矯形手術(shù)干預。
4、血液指標類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，伴隨C反應蛋白升高。這些指標異常提示自身免疫反應活躍，需配合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物治療。
日常注意手指保暖，適當進(jìn)行抓握訓練，若出現持續關(guān)節腫痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
