

劉晗 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
胃潰瘍多數情況下不會(huì )轉化為癌癥,但長(cháng)期未治療的幽門(mén)螺桿菌感染或反復潰瘍可能增加癌變風(fēng)險。癌變概率主要與潰瘍類(lèi)型、病程長(cháng)短、感染控制、生活習慣等因素有關(guān)。
1、潰瘍類(lèi)型普通胃潰瘍癌變概率較低,但巨大潰瘍或位于胃體部的潰瘍需警惕。這類(lèi)潰瘍可能與黏膜長(cháng)期炎癥刺激有關(guān),建議定期胃鏡復查。
2、病程長(cháng)短病程超過(guò)5年的慢性潰瘍需重點(diǎn)關(guān)注。長(cháng)期炎癥會(huì )導致胃黏膜腸上皮化生,這是癌前病變信號,需通過(guò)抑酸治療和黏膜保護劑干預。
3、感染控制幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增高。根除治療可降低風(fēng)險,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
4、生活習慣長(cháng)期吸煙飲酒、高鹽飲食會(huì )加速黏膜病變。調整飲食結構并戒除不良嗜好能有效預防惡變。
建議胃潰瘍患者每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng),日常避免辛辣刺激食物,發(fā)現腹痛加重或體重下降時(shí)及時(shí)就診。
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