

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
x型腿可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān),但更多由膝關(guān)節(jié)外翻導(dǎo)致。x型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻,主要表現(xiàn)為雙膝并攏時踝關(guān)節(jié)無法靠攏,其形成涉及骨骼、肌肉、韌帶等多因素影響。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能間接導(dǎo)致x型腿。髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常會改變下肢力線,使膝關(guān)節(jié)承受異常應(yīng)力,長期可能引發(fā)膝外翻。這類情況多見于兒童發(fā)育期,需通過髖關(guān)節(jié)超聲或x線檢查確診。若存在髖關(guān)節(jié)問題,需優(yōu)先矯正髖部異常,部分患兒需使用支具或手術(shù)干預(yù)。
更常見的情況是膝關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)或功能異常引發(fā)x型腿。維生素d缺乏性佝僂病會導(dǎo)致脛骨近端生長板發(fā)育異常,引起膝外翻;膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛或內(nèi)側(cè)半月板損傷也會破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。肥胖或過早負重可能加重膝關(guān)節(jié)負荷,加速畸形進展。此類患者可通過補充維生素d、矯形支具或截骨手術(shù)改善。
建議出現(xiàn)x型腿伴隨步態(tài)異常、關(guān)節(jié)疼痛時及時就醫(yī)評估。兒童應(yīng)定期進行生長發(fā)育監(jiān)測,避免過早學(xué)步或過度負重。成人可通過強化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭鍛煉改善輕度畸形,嚴重者需考慮骨科手術(shù)矯正。日常注意保持合理體重,避免膝關(guān)節(jié)過度磨損的高沖擊運動。
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