

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒氨酚匹林咖啡因片是一種復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥,主要用于緩解兒童發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等輕中度疼痛癥狀。其主要成分包括對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因,具有退熱、鎮(zhèn)痛及輕微興奮中樞神經(jīng)的作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。
1、解熱作用
對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成,促使外周血管擴(kuò)張出汗而實(shí)現(xiàn)退熱。適用于感冒、流感等疾病引起的發(fā)熱,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱應(yīng)就醫(yī)排查肺炎、中耳炎等繼發(fā)感染。
2、鎮(zhèn)痛效果
阿司匹林可阻斷疼痛介質(zhì)生成,對(duì)牙髓炎、生長(zhǎng)痛等軀體性疼痛效果顯著。但可能刺激胃腸黏膜,服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐需停藥。12歲以下兒童慎用阿司匹林成分,因有誘發(fā)瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)應(yīng)選用單一對(duì)乙酰氨基酚制劑替代。
3、中樞興奮
咖啡因能收縮腦血管緩解偏頭痛,并通過(guò)拮抗腺苷受體減輕鎮(zhèn)痛藥引起的嗜睡。但可能引起失眠、心率增快等反應(yīng),癲癇患兒禁用。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料,防止過(guò)度興奮。
4、抗炎機(jī)制
阿司匹林通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,對(duì)風(fēng)濕熱、川崎病等炎癥性疾病有輔助治療作用。長(zhǎng)期使用需定期檢查肝功能,避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、復(fù)方協(xié)同
三種成分通過(guò)不同途徑增強(qiáng)療效,比對(duì)單一成分起效更快。但存在疊加不良反應(yīng)可能,如肝功能損害、耳鳴等。用藥不超過(guò)3天,癥狀未緩解需換用其他藥物。蠶豆病患兒禁用,哮喘發(fā)作期慎用。
使用本品期間應(yīng)讓兒童多飲水促進(jìn)代謝,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。服藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。不建議自行調(diào)整劑量,6歲以下兒童須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮,與其他藥品分開(kāi)放置,確保兒童不易觸及。
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