醫生回答
曲中玉 副主任醫師
月經(jīng)十幾天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力或作息紊亂可能導致激素分泌異常，表現為經(jīng)期延長(cháng)或出血量異常。建議調整作息并減少壓力，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮功能，通常伴隨經(jīng)量增多和下腹墜脹。超聲確診后，可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉雌激素過(guò)度刺激易引發(fā)內膜增生性病變，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查確診后，需行息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用炔諾酮片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致出血時(shí)間延長(cháng)，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血四項檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者輸注凝血因子。
日常避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血，出血期間每2小時(shí)更換衛生巾并記錄出血量，持續10天以上需立即就診。
