醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察、輔助生殖技術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、輔助生殖技術(shù)應用等原因引起。
1、藥物治療甲氨蝶呤適用于早期宮外孕且生命體征穩定者，該藥物通過(guò)抑制滋養細胞增殖促使胚胎停止發(fā)育。用藥期間需嚴密監測血β-HCG水平及超聲變化。
2、手術(shù)治療腹腔鏡輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管破裂大出血患者，輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于有生育需求者。手術(shù)可快速清除妊娠組織并控制出血。
3、保守觀(guān)察適用于血β-HCG水平低于1500IU/L且呈下降趨勢者，通過(guò)定期監測激素水平及超聲評估妊娠組織自然吸收情況。
4、輔助生殖對于雙側輸卵管切除或嚴重功能障礙者，體外受精-胚胎移植技術(shù)可幫助實(shí)現妊娠，治療前需全面評估子宮內膜容受性。
確診宮外孕后應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)增加輸卵管破裂風(fēng)險，治療后三個(gè)月內須嚴格避孕并定期復查輸卵管通暢度。
