醫生回答
申劍 主任醫師
北京醫院
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-DR4等易感基因，建議定期監測炎癥指標，可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
2、免疫異常自身抗體攻擊滑膜組織導致炎癥，可能與T細胞異?；罨?、B細胞功能紊亂有關(guān)，通常表現為晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。需使用生物制劑如阿達木單抗注射液調節免疫。
3、感染因素EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫反應，臨床常用硫酸羥氯喹片聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
4、環(huán)境刺激長(cháng)期吸煙或寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情，建議戒煙并配合熱療、水療等物理療法改善關(guān)節功能。
日常需保持適度關(guān)節活動(dòng)，注意防寒保暖，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，急性發(fā)作期應盡早就診風(fēng)濕免疫科。
