

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張多數(shù)情況下無法自愈,但輕度患者可通過生活方式調(diào)整緩解癥狀,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
1、生理因素長期久坐或站立導(dǎo)致腹壓增高,可能加重靜脈回流障礙,建議每1小時活動5分鐘,避免穿緊身褲。
2、解剖異常左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈的解剖特點易致血液淤積,陰囊墜脹感明顯時可使用陰囊托帶減輕不適。
3、繼發(fā)病變可能與腎腫瘤或腹膜后占位壓迫有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)疼痛和靜脈曲張加重,需超聲排查后行腹腔鏡手術(shù)。
4、激素影響青春期雄激素水平升高可能加速靜脈擴張,伴隨睪丸發(fā)育遲緩需考慮顯微結(jié)扎術(shù),藥物可選七葉皂苷鈉。
避免劇烈運動及高溫環(huán)境,定期復(fù)查精液質(zhì)量,疼痛持續(xù)或生育需求強烈者建議泌尿外科就診評估手術(shù)指征。
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