廖張元 主任醫師
視神經(jīng)脊髓炎的癥狀主要表現為視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和自主神經(jīng)功能障礙，按病程發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。
1、視力下降早期多出現單眼或雙眼視力急劇減退，可伴隨眼球轉動(dòng)痛，嚴重者可能失明，與視神經(jīng)炎導致的髓鞘損傷有關(guān)。
2、肢體無(wú)力進(jìn)展期常見(jiàn)雙下肢或四肢對稱(chēng)性癱瘓，肌張力增高，可能伴隨腱反射亢進(jìn)，因脊髓炎性病變累及運動(dòng)神經(jīng)元傳導通路。
3、感覺(jué)異常約半數患者出現束帶樣疼痛或麻木感，病變節段以下痛溫覺(jué)減退，與脊髓后索及側索的脫髓鞘改變相關(guān)。
4、自主神經(jīng)癥狀終末期可能出現尿潴留、便秘或性功能障礙，嚴重者出現呼吸困難，提示延髓或高位頸髓受累。
建議出現上述癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內科，急性期需大劑量激素沖擊治療，日常注意避免感染等誘因，定期復查脊髓磁共振。
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