視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤中晚期預(yù)后差異較大，主要與腫瘤分期、是否轉(zhuǎn)移、治療時(shí)機(jī)有關(guān)，5年生存率約為60%-90%，但可能伴隨視力損傷、繼發(fā)腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)。

中晚期腫瘤侵犯視神經(jīng)或脈絡(luò)膜時(shí)預(yù)后較差，需結(jié)合眼眶MRI評估，治療方案多采用化學(xué)減容聯(lián)合局部治療。

發(fā)生顱內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后顯著惡化，需強(qiáng)化療配合干細(xì)胞移植，三側(cè)性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者需密切監(jiān)測松果體病變。

RB1基因胚系突變患者具有遺傳傾向，治療后需定期篩查對側(cè)眼及繼發(fā)骨肉瘤，建議進(jìn)行遺傳咨詢。

對化療敏感者可通過保眼治療維持部分視力，耐藥患者可能需眼球摘除，質(zhì)子放療可降低第二原發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議每3個(gè)月復(fù)查眼底及全身影像，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞患眼，營養(yǎng)支持可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和DHA。