

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎小管性酸中毒可通過糾正電解質(zhì)紊亂、堿性藥物治療、病因治療、飲食調(diào)整等方式治療。腎小管性酸中毒通常由遺傳缺陷、自身免疫性疾病、藥物毒性、慢性腎病等原因引起。
1、糾正電解質(zhì)紊亂通過靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)充劑糾正低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡,可能與腎小管功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。
2、堿性藥物治療枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等堿性藥物可中和體內(nèi)酸性物質(zhì),可能與遠(yuǎn)端腎小管氫離子分泌缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
3、病因治療針對自身免疫性疾病可使用免疫抑制劑,藥物毒性需停用相關(guān)藥物,遺傳因素導(dǎo)致者需長期管理。
4、飲食調(diào)整限制高蛋白飲食,適量增加堿性食物攝入,減少代謝性酸負(fù)荷。
患者需定期監(jiān)測血pH值及電解質(zhì)水平,避免高鹽飲食,腎功能嚴(yán)重受損者需考慮腎臟替代治療。
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