劉茂靜 副主任醫師
腎病綜合征水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制蛋白尿、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。腎病綜合征水腫通常由腎小球濾過(guò)屏障損傷、低蛋白血癥、水鈉潴留、繼發(fā)性醛固酮增多等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品及加工食品，減少體內水鈉潴留?？膳浜鲜褂煤淃}替代品，但需監測血鉀水平。
2、利尿劑治療呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進(jìn)鈉水排出，螺內酯可對抗醛固酮作用。使用需監測電解質(zhì)，避免低鉀血癥及血容量不足。
3、控制蛋白尿血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，可減少蛋白漏出并延緩腎功能惡化。
4、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等可抑制免疫炎癥反應，改善腎小球濾過(guò)膜通透性。需警惕感染、骨質(zhì)疏松等副作用，配合鈣劑及維生素D補充。
建議定期監測24小時(shí)尿蛋白定量及血清白蛋白，保持適度活動(dòng)避免血栓形成，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食按每日每公斤體重0.8-1克補充。
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