陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
宮頸出血可能是宮頸癌，也可能是宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜異位癥等疾病引起。宮頸出血的病因按嚴重程度排序為炎癥性病變→良性腫瘤→癌前病變→惡性腫瘤。
1、宮頸炎急性或慢性宮頸炎可能導致接觸性出血，常伴隨分泌物增多。治療需抗感染，藥物可選擇阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓。
2、宮頸息肉宮頸管黏膜增生形成的贅生物易引發(fā)出血，婦科檢查可見(jiàn)蒂狀腫物。息肉摘除術(shù)后需病理檢查，藥物輔助可用宮血寧膠囊、斷血流片。
3、宮頸上皮內瘤變HPV持續感染導致的癌前病變，出血多發(fā)生在性生活后。需行陰道鏡活檢明確分級，藥物可選干擾素栓、重組人干擾素α2b凝膠。
4、宮頸癌中晚期宮頸癌典型癥狀為不規則陰道出血，可能伴有惡臭排液。確診需病理檢查，治療包括廣泛子宮切除術(shù)、放射治療等。
建議出現宮頸出血及時(shí)進(jìn)行HPV檢測和TCT篩查，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。
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