醫生回答
劉晗 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
慢性十二指腸潰瘍可通過(guò)抑酸治療、抗菌治療、黏膜保護治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素等原因引起。
1、抑酸治療質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。
2、抗菌治療根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑是常用抗生素組合。
3、黏膜保護治療硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物可在潰瘍表面形成保護膜。前列腺素類(lèi)似物米索前列醇能促進(jìn)黏膜修復，但孕婦禁用。
4、手術(shù)治療對于出現穿孔、梗阻或大出血等并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于潰瘍位置和嚴重程度。
患者應避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，保持規律飲食。定期胃鏡復查有助于監測潰瘍愈合情況，必要時(shí)調整治療方案。
