醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
山東省立醫院
視網(wǎng)膜脫落多年后萎縮通常與視網(wǎng)膜長(cháng)期缺血、色素上皮功能紊亂、繼發(fā)性青光眼、脈絡(luò )膜循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
1、視網(wǎng)膜長(cháng)期缺血脫離的視網(wǎng)膜長(cháng)期無(wú)法獲得充足血液供應，導致感光細胞逐漸凋亡。需通過(guò)玻璃體切割手術(shù)復位視網(wǎng)膜，術(shù)后可遵醫囑使用甲鈷胺改善微循環(huán)。
2、色素上皮功能紊亂視網(wǎng)膜色素上皮層代謝功能受損，影響感光細胞營(yíng)養供給?？煽紤]視網(wǎng)膜下液引流術(shù)，配合卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)代謝修復。
3、繼發(fā)性青光眼長(cháng)期視網(wǎng)膜脫離可能引發(fā)眼壓升高，進(jìn)一步損傷視神經(jīng)。需通過(guò)抗青光眼藥物如布林佐胺控制眼壓，嚴重時(shí)需進(jìn)行睫狀體光凝術(shù)。
4、脈絡(luò )膜循環(huán)障礙脫離區域脈絡(luò )膜血管萎縮，導致視網(wǎng)膜外層營(yíng)養障礙?？蓢L試高壓氧治療改善缺氧狀態(tài)，聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊保護血管內皮。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷，適當補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養劑。
