白塞病可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚針刺試驗及專(zhuān)科會(huì )診等方式確診。白塞病是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎為特征的全身性血管炎性疾病，需結合多項檢查綜合判斷。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部炎癥病史。典型表現為每年發(fā)作3次以上的口腔潰瘍，伴有外陰部疼痛性潰瘍或眼部紅腫、視力下降。皮膚病變如結節性紅斑、痤瘡樣皮疹也是常見(jiàn)體征?；颊呖赡芎喜㈥P(guān)節痛、消化道癥狀或神經(jīng)系統異常。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可顯示輕度貧血或白細胞增多，C反應蛋白和血沉常升高提示炎癥活動(dòng)?？购丝贵w譜一般為陰性，有助于與其他自身免疫病鑒別。HLA-B51基因檢測陽(yáng)性率較高但非診斷必需。部分患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)白塞病。

3、影像學(xué)檢查

超聲心動(dòng)圖用于評估心臟瓣膜病變，血管超聲檢查大血管受累情況。胃腸鏡可發(fā)現回盲部潰瘍等消化道病變。頭顱MRI對神經(jīng)系統受累具有較高診斷價(jià)值，典型表現為腦干或基底節區T2高信號病灶。

4、皮膚針刺試驗

用無(wú)菌針頭穿刺前臂屈側皮膚，48小時(shí)后出現直徑超過(guò)2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽(yáng)性。該試驗特異性較高但敏感性有限，陰性結果不能排除診斷。試驗前需停用糖皮質(zhì)激素至少1周以避免假陰性。

5、專(zhuān)科會(huì )診

需聯(lián)合眼科檢查葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變，必要時(shí)行眼底熒光造影?？谇豢圃u估潰瘍特征，婦科或泌尿外科檢查外陰潰瘍。嚴重血管病變者需血管外科介入，神經(jīng)系統癥狀需神經(jīng)科詳細評估。

確診白塞病需滿(mǎn)足國際診斷標準，包括必要條件（1年內反復口腔潰瘍）和附加條件（生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變等）。日常應注意記錄癥狀發(fā)作頻率和特點(diǎn)，避免過(guò)度勞累和強光刺激。飲食宜清淡，保持口腔清潔，出現視力變化或持續頭痛需立即就醫。定期隨訪(fǎng)監測血管、神經(jīng)系統等重要臟器受累情況。