

申劍 主任醫師
北京醫院
腰疼的直不起來(lái)可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
1、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,局部熱敷配合按摩緩解癥狀。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。
3、骨質(zhì)疏松骨量降低導致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折??赡芘c年齡增長(cháng)、鈣質(zhì)流失有關(guān),需補充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、強直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節和脊柱,晨僵、夜間痛為典型癥狀。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制炎癥,配合功能鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度。
急性腰痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),臥硬板床休息,若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現下肢無(wú)力、大小便失禁需緊急就醫。
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